Glossar

Klassischer klinischer Ansatz, nahe am ursprünglichen niederländischen Protokoll und an den Empfehlungen nach Cass: beobachten, zuerst Angst, Depression, Trauma oder Essstörungen behandeln und in der grossen Mehrheit der Fälle die Pubertät durchlaufen lassen. Längsschnittstudien vor der heutigen Welle zeigten, dass die Mehrheit dysphorischer Kinder im Erwachsenenalter mit ihrem Geschlecht lebte — oft homosexuell oder bisexuell, ohne medizinische Transition.

Identitätslabel für Personen, deren Rolle oder Empfinden nicht dem Stereotyp Mann/Frau entspricht. In den WPATH-SOC werden solche Label als medizinisch zu begleitende Identitäten behandelt. Für die AUFG sind es Beschreibungen von Geschmack oder Leidensdruck, kein drittes Geschlecht. (1)

Unabhängige Bewertung der Geschlechterdienste für Minderjährige im Vereinigten Königreich, geleitet von der Pädiaterin Hilary Cass, Schlussbericht April 2024. Zentrale Feststellung: Die Evidenz für einen Nutzen von Blockern und Hormonen bei Minderjährigen ist schwach; das affirmative Modell ist kein Behandlungsstandard; nötig ist eine ganzheitliche Versorgung (psychische Gesundheit, Neurodiversität, soziales Umfeld). Der NHS hat das Tavistock GIDS geschlossen und Blocker eingeschränkt. Auf Deutsch: Der Cass Review. (9)

Aktivistischer Neologismus (lateinisch cis, «diesseits»), geprägt für Personen, die sich nicht als trans bezeichnen — als wären «Frau» oder «Mann» ohne dieses Präfix unvollständig. Das Wort unterstellt, jede Person habe eine «Geschlechtsidentität», diese gehe dem Geschlecht vor, und gewöhnliche Frauen und Männer bildeten eine Parallelkategorie zu trans-identifizierten Personen. Die AUFG verwendet den Begriff nicht: eine Frau ist nicht «cis», sie ist eine Frau; ein Mann ist nicht «cis», er ist ein Mann.

Detransition ist der Abbruch einer sozialen und/oder medizinischen Transition und die Rückkehr zum Leben gemäss dem eigenen Geschlecht. Personen, die nur eine soziale Transition (Vorname, Pronomen, Kleidung) vor Hormonen oder Chirurgie beendet haben, werden oft Desister genannt. Es gibt noch keine einheitliche Definition und kein zuverlässiges Schweizer Follow-up; affirmative Kliniken unterschätzen diese Verläufe oft. (4)

Aktivistisches Kürzel für eine Person weiblichen Geschlechts, die eine männliche Rolle, einen männlichen Vornamen oder maskulinisierende Behandlungen übernimmt (Testosteron, Mastektomie, manchmal Phalloplastik). Es handelt sich um Mädchen und Frauen, nicht um Männer.

Gabe von Testosteron an weibliche Personen oder von Östrogenen (oft mit Antiandrogenen) an männliche Personen, um das Erscheinungsbild des anderen Geschlechts nachzuahmen. Wirkungen teilweise irreversibel (Stimme, Klitorishypertrophie, Unfruchtbarkeit, kardiovaskuläre und metabolische Risiken, Brustkrebs unter Östrogenen beim Mann usw.). Bei Minderjährigen haben mehrere europäische Länder sie nach Cass eingeschränkt.

Englischer Ausdruck für das Paket Soziales + Hormone + Chirurgie, dargestellt als «Behandlung» und sogar als Suizidprävention. Europäische systematische Reviews haben diesen Nutzen nicht bestätigt. Die AUFG setzt den Ausdruck in Anführungszeichen: Das sind keine Behandlungen einer organischen Krankheit, sondern Eingriffe an einem gesunden Körper im Namen eines Gefühls.

Bündel von Thesen aus Postmodernismus und Queer-Theorie: das Geschlecht sei «zugewiesen», Gender ein Spektrum, das Empfinden gehe dem Körper und den auf dem Geschlecht beruhenden Rechten vor (Frauenräume, Sport, Statistik, Sprache). Sie gibt sich oft als Wissenschaft oder Menschenrecht aus. (5)

In den Sozialwissenschaften bezeichnet «Gender» Rollen und Stereotypen, die den Geschlechtern zugeschrieben werden. Die Trans-Ideologie kehrt das Verhältnis um: das gefühlte Gender werde primär, das Geschlecht eine «Zuweisung». Die AUFG lehnt diese Umkehr ab. Man kann Stereotypen kritisieren, ohne den sexuellen Dimorphismus der menschlichen Art zu leugnen.

Beim Menschen ist das Geschlecht binär: weiblich oder männlich, bestimmt durch den Gametentyp (Eizellen / Spermien) und von der Zeugung an organisiert (Chromosomen XX / XY in der überwiegenden Mehrheit). Es wird bei der Geburt festgestellt, in der Regel anhand der äusseren Geschlechtsorgane. Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD) sind seltene medizinische Zustände; sie erfinden kein drittes Geschlecht und zeigen nicht, dass das Geschlecht «zufällig zugewiesen» würde.

Art und Weise, sich zu präsentieren (Kleidung, Frisur, Make-up, Stimme, Gestik). Das sind kulturelle Stereotypen, nicht das Geschlecht. Ein Junge, der Röcke mag, bleibt ein Junge; ein Mädchen, das Rosa ablehnt, bleibt ein Mädchen. Die Gleichsetzung von Rollen-Nonkonformität mit «trans sein» hat historisch Kinder medizinisiert, darunter viele Homosexuelle.

Leidensdruck aus dem Gefühl, der Geschlechtskörper «passe nicht». Das ist eine Diagnose (DSM-5), kein Beweis für ein «Gehirn des anderen Geschlechts» und keine innere Identität, die medizinisch «bewahrheitet» werden müsste. Bei Kindern löste sie sich oft mit der Pubertät. Bei Jugendlichen ist die heutige Form oft rasch auftretend, mehrheitlich weiblich, mit vielen Begleiterkrankungen. Die erste Linie ist psychologisch, nicht hormonal. (6) (9)

Laut aktivistischen und manchen rechtlichen Texten das innere Gefühl, Frau, Mann, beides, keines von beidem oder ein anderer Punkt eines «Kontinuums» zu sein — bis hin zu Kategorien wie «Eunuch» in der SOC-8. Es gibt keinen objektiven Test dieser Identität. Die AUFG sieht darin eine Überzeugung, keine biologische Tatsache: das Geschlecht wird festgestellt; die Identität wird erklärt. Die Vermischung öffnet Tür und Tor für Self-ID im Recht und für die Medikalisierung Minderjähriger. (1) (8)

Abweichung von den für ein Geschlecht erwarteten Stereotypen (Spielzeug, Kleidung, Berufe). Das ist keine Krankheit und war historisch keine Indikation, die Pubertät zu blockieren. Viele nicht-konforme Kinder sind im Erwachsenenalter homosexuell. (1)

Kürzel, das sexuelle Orientierung (Lesben, Schwule, Bisexuelle) und Geschlechtsidentitäten (Trans, Queer, manchmal Intersex) zusammenfasst. Die Zusammenfassung ist politisch: Homosexualität betrifft das Geschlecht der Partner, nicht die Leugnung des Geschlechts. Ein Teil der Homosexuellen will nicht mehr hinter der Trans-Lobby stehen. (2)

Vorwurf gegen das Benennen einer Person nach ihrem Geschlecht (Geburtsname, Pronomen gemäss Geschlecht) statt nach der erklärten Identität. Für die AUFG ist das Nennen des Geschlechts keine Beleidigung; das Vorschreiben von Pronomen und das Verbot, das Geschlecht zu sagen, besonders in der Schule, ist eine politische Forderung, keine Behandlung.

Aktivistisches Kürzel für eine Person männlichen Geschlechts, die eine weibliche Rolle, einen weiblichen Vornamen oder feminisierende Behandlungen übernimmt. Es handelt sich um Männer, nicht um Frauen — auch nach einer Operation. Konkrete Folgen: Gefängnisse, Umkleiden, Sport, Kriminalstatistik.

Selbstbeschreibung einer Person, die sich weder als Frau noch als Mann, oder als beides, oder als fluide bezeichnet. Biologisch bleibt das Geschlecht weiblich oder männlich. Das Label hat sich bei Mädchen zeitgleich mit trans-Identifikationen ausgebreitet, was für ein soziales Phänomen spricht, nicht für eine neue natürliche Kategorie. (2)

Amsterdamer Protokoll (1990er–2000er Jahre), das Blocker und danach Hormone bei einer kleinen, streng ausgewählten Kohorte mit frühem Beginn und psychiatrischer Begleitung einführte. Selbst in diesem Rahmen ist der Nettonutzen umstritten. Das heutige «affirmative» Protokoll (WPATH, viele Kliniken) hat diese Filter aufgegeben und beruft sich trotzdem weiter auf die Niederlande. Die Niederlande selbst haben ihre Praxis seither verschärft.

GnRH-Analoga, dargestellt als «reversibel» und als «Pause», um «Zeit zu gewinnen». In der Praxis gehen fast alle Jugendlichen danach zu gegengeschlechtlichen Hormonen über; die Pubertät ist keine Krankheit; Folgen betreffen Fruchtbarkeit, Knochendichte, sexuelle und hirnbezogene Entwicklung und spätere Einwilligungsfähigkeit in irreversible Eingriffe. Cass Review, Schweden, Finnland, Norwegen und der englische NHS haben diesen Einsatz ausserhalb von Studien stark eingeschränkt, weil solide Belege für einen psychischen Nutzen fehlen.

Vom englischen «bizarre», zuerst eine Beleidigung, dann Selbstbezeichnung und Theorie (Butler u. a.), die Geschlecht, Familie und heterosexuelle Norm dekonstruieren will. In der Schule dient «queer» oft dazu, Geschlechtsidentität an Kinder heranzutragen. (2)

Plötzlich auftretende Geschlechtsdysphorie. Von Dr. Lisa Littman (2018) für Jugendliche, vor allem Mädchen, ohne kindliche Vorgeschichte, deren Identifikation in einer Peer-Gruppe und online entsteht. Keine offizielle Diagnose; klinische, elterliche und Detransitionsbeobachtungen haben sich seither verdichtet. Das ist das Phänomen im Zentrum der AUFG. (7)

Grundsatz, wonach eine persönliche Erklärung («ich bin eine Frau», «ich bin nicht-binär») ausreichen soll, das Geschlecht im Zivilstand, in Umkleiden, im Sport oder in der Statistik zu ändern, ohne medizinisches oder biologisches Kriterium. In der Schweiz ist die Änderung des Geschlechts im Zivilstand seit 2022 durch Erklärung möglich. Die AUFG sieht darin eine Verdrängung der Rechte und Räume von Frauen durch ein Gefühl und ein besonderes Risiko für Minderjährige.

Dokumente der WPATH. Die 7. Auflage (2011) galt lange als Referenz, auch in diesem Glossar ursprünglich. Die 8. (September 2022) hob Altersgrenzen für Hormone und Operationen auf, riet, widerstrebende Eltern zu umgehen, und fügte ein Kapitel «Eunuch» aus einer Fetisch-Website für Erwachsene hinzu. Das sind keine unabhängigen systematischen Reviews. (1) (10)

Eingriffe, die gesunde Organe amputieren oder umbauen (Mastektomie, Hysterektomie, Phalloplastik, Vaginoplastik, Kehlkopfchirurgie usw.), damit das Aussehen dem erklärten Gefühl entspricht. Sie ändern das Geschlecht nicht: ein operierter Mann bleibt männlich, eine operierte Frau bleibt weiblich. Komplikationen, Unfruchtbarkeit und Reue (Detransition) sind dokumentiert; Belege für eine dauerhafte Besserung der psychischen Gesundheit, besonders bei Minderjährigen, sind schwach. (1) (9)

Häufiger Vorwurf gegen jeden Ansatz, der die Ursachen einer Dysphorie erkundet, statt die Identität zu affirmieren. Nach Cass unterscheiden mehrere Länder klar: eine Depression zu behandeln oder eine Identifikation zu hinterfragen ist keine «Konversion» der sexuellen Orientierung. Das Verbot der Exploration unter diesem Etikett treibt in die Medikalisierung.

Hypothese, gestützt durch Kliniken, Eltern und Detransitionierte, wonach trans-Identifikationen in Peer-Gruppen, über soziale Medien und Schulen weitergegeben werden, besonders bei Mädchen. Die WPATH SOC-8 hat selbst den unerklärten Anstieg bei Jugendlichen und die Möglichkeit einer Ansteckung notiert, am affirmativen Ansatz aber festgehalten. Siehe auch ROGD.

Änderung von Vorname, Pronomen, Kleidung, manchmal Toiletten und Umkleiden, zu Hause oder in der Schule, ohne Hormone. Dargestellt als reversibel und «wohlwollend». Neuere Reviews (Cass) sehen darin eine psychosoziale Intervention, die die Identifikation festschreiben und fast immer dem medizinischen Weg vorausgehen kann. Die AUFG verlangt, dass die Schule diesen Schritt nicht hinter dem Rücken der Eltern durchsetzt.

Klinischer und pädagogischer Ansatz, der verlangt, die Selbstidentifikation eines jungen Menschen ohne Hinterfragen und ohne gründliche Abklärung zu akzeptieren und ihn in eine soziale, rechtliche und/oder medizinische Transition zu begleiten. Er stützt sich vor allem auf die WPATH (SOC-7, dann SOC-8). Der Cass Review (2024) und mehrere europäische Gesundheitsbehörden halten ihn für unzureichend begründet: Identifikation in der Adoleszenz ist oft labil, Begleiterkrankungen (Autismus, Trauma, Homosexualität, Magersucht, Depression) sind häufig, und frühe «Affirmation» kann eine Entwicklung festschreiben, die sich sonst geändert hätte. Die AUFG befürwortet psychologische Exploration und abwartendes Beobachten, nicht den sofortigen Gang zu Hormonen oder Chirurgie.

Umfassender aktivistischer und medialer Begriff für jede Person, deren erklärtes Empfinden nicht dem Geschlecht entspricht. Er vermengt sehr verschiedene Bilder (historischer Erwachsener, ROGD-Jugendliche, nicht-binär, nicht-konforme Homosexualität). Das ist kein drittes Geschlecht. Die AUFG spricht von trans-identifizierten Personen und nennt immer das Geschlecht.

Sexbasierte Formulierungen der AUFG. Eine trans-identifizierte Frau ist ein weiblicher Mensch, der sich als Mann bezeichnet (aktivistisch oft «Transmann» oder FtM). Ein trans-identifizierter Mann ist ein männlicher Mensch, der sich als Frau bezeichnet («Transfrau», MtF). Das Geschlecht ändert sich nicht. Wir verwenden «Transmann» / «Transfrau» nicht so, als wäre das eine Unterart von Mann oder Frau.

Gesamtheit der Schritte, «wie» das andere Geschlecht zu leben: sozial (Vorname, Pronomen, Kleidung, Toiletten), rechtlich (Zivilstand), medizinisch (Blocker, Hormone, Operationen). Keiner dieser Schritte ändert das Geschlecht. Die angeblich reversible reine soziale Transition ist umstritten: bei Kindern ist sie kein neutrales Handeln, weil sie die Identifikation verstärkt. (1) (9)

Älterer klinischer Begriff für eine Person, die ihre Geschlechtsmerkmale durch Hormone und/oder Chirurgie verändern will oder verändert hat, mit dauerhaftem Rollenwechsel. Noch in den SOC-7 verwendet. Er beschreibt einen medizinischen Weg, keinen Geschlechtswechsel. (1)

Lecks von 2024 (Environmental Progress) aus internen WPATH-Diskussionen: Kliniker räumen ein, dass Minderjährige Folgen für Fruchtbarkeit und Sexualfunktion nicht verstehen, dass Begleiterkrankungen schwer wiegen und dass die Behandlungen weniger «evidenzbasiert» sind als die öffentliche Rhetorik. Hinzu kommen die Unterdrückung bei Johns Hopkins in Auftrag gegebener Studien und politischer Druck auf die SOC-8. (11)

Weltverband der Fachpersonen für Transgender-Gesundheit (früher Harry-Benjamin-Vereinigung). Er gibt sich als wissenschaftliche Autorität; seine Standards of Care (SOC-7, 2011; SOC-8, 2022) haben viele Kliniken geleitet, auch in der Schweiz. Die SOC-8 hat Teile der Fachwelt schockiert (keine Altersgrenze, Umgehung der Eltern, Kapitel «Eunuch»). 2024 haben die WPATH Files interne Diskussionen offengelegt, die mit evidenzbasierter Medizin schlecht vereinbar sind; unabhängige Studien wurden unterdrückt; die Biden-Regierung wirkte auf die Streichung von Altersgrenzen in der SOC-8 hin. Das Vereinigte Königreich, Schweden, Finnland und andere haben sich distanziert. Bundesrat und mehrere Schweizer Institutionen stützen sich noch darauf. Siehe Kontroversen. (1) (10) (11)